Ciężarne nie mogą lekceważyć świądu skóry

Cholestaza ciążowa jest poważną komplikacją w przebiegu ciąży, ale nie jest groźna dla kobiety, tylko dla jej dziecka. Od stopnia nasilenia choroby zależy zagrożenie życia dziecka, dlatego ciężarna odczuwająca nawet niewielki świąd skóry powinna się z tą dolegliwością zgłosić do lekarza prowadzącego ciążę, który na pewno zaleci dodatkowe badania.

Leczenie cholestazy

Przede wszystkim pacjentka musi zastosować dietę wątrobową, niskotłuszczową, nie powinna pić napojów gazowanych, zawierających cukier. Aby złagodzić objawy takie jak swędzenie skóry, należy stosować leki antyhistaminowe np. claritinę lub fenazolinę. Podaje się też essentiale forte i hepatil, zestaw witamin między innymi: B i PP, poprawiający metabolizm wątroby, kroplówkę z glukozy i witaminy C. Przeważnie kobieta przebywająca w szpitalu, z dużym nasileniem choroby musi tam zwykle dotrwać aż do porodu, który jest ryzykowny ze względu na możliwość krwotoku. - Trzeba dodać, że cholestaza nie występuje zbyt często, a jej przyczyny nie są do końca zbadane – mówi ginekolog.

Największy odsetek kobiet zapadających w ciąży na tę chorobę przypada na kraje Ameryki Południowej, najwięcej wśród Indian Araucaros (aż 24 procent) i Indian Amara, najmniejszy wskaźnik dotyczy kobiet skandynawskich. W Europie Środkowej od 0,2 procent do 3 procent ciężarnych choruje na tę chorobę. Prawdopodobnie cholestaza jest często nierozpoznawana i przypuszcza się, że część zgonów wewnątrzmacicznych płodów o niewyjaśnionej etiologii ma swą przyczynę właśnie w cholestazie.

Pierwsze publikacje naukowe opisujące wewnątrzwątrobowy zastój żółci ukazały się sto lat temu, w 1883 roku związek między ciążą, a wystąpieniem cholestazy zauważył Ahfeld. W 1937 roku Epinger dokładniej opisał to schorzenie. W Polsce pierwszy artykuł o cholestazie ukazał się w 1961 roku, a etiologia tej choroby nie jest do końca wyjaśniona.

* Grażyna Komnata-Gajda - lekarz medycyny, specjalista ginekolog i położnik, pracuje w Szpitalu Położniczo-Ginekologicznym Ujastek w Krakowie, prowadzi Specjalistyczny Gabinet Ginekologiczn-Położniczy „Femina”