Nie ma powodów do niepokoju

Żółtaczka noworodków nazywana jest fizjologiczną, co najlepiej wskazuje, że nie jest chorobą. Występuje z różnym nasileniem u około 70 proc. noworodków. Objawy żółtaczki noworodków to żółtawy kolor skóry i gałek ocznych u maluszka.

Charakterystyczne zażółcenie, przypominające lekką opaleniznę może wystąpić już w drugiej dobie po urodzeniu, czasami pojawia się później, około piątej doby życia dziecka. Stwierdzenie żółtaczki nie jest powodem do niepokoju, dziecko trzeba jednak obserwować, bo w kolejnych dobach kolor skóry powinien wracać do normalnego, czyli bardziej różowego.

Przyczyny żółtaczki noworodków

Żółtaczkę powoduje podwyższona zawartość bilirubiny w krwi dziecka. Dlatego w szpitalu wykonuje się badanie krwi pod kątem zawartości bilirubiny, zwykle dwa razy w ciągu doby.

Poziom bilirubiny fizjologiczny to powyżej 12 mg/dl dla noworodka donoszonego (maksymalne wartości są notowane w 4–5 dobie, poziom bilirubiny obniża się po dziesięciu dniach) oraz poziom powyżej 15mg/dl u wcześniaków, przy czym w ich przypadku żółtaczka fizjologiczna może się utrzymywać nawet do trzech tygodni.

Mówiąc najprościej, bilirubina to produkt rozpadu czerwonych ciałek krwi. W pierwszych dniach życia noworodka rozpad krwinek czerwonych jest większy niż później, a niedojrzała wątroba dziecka nie radzi sobie z uwolnioną bilirubiną i stąd pojawia się ona w skórze. Zwykle do siódmej doby życia żółtaczka fizjologiczna mija. Żeby przyspieszyć ten proces, jeszcze przed wypisem ze szpitala dziecko jest naświetlane w inkubatorze specjalnymi lampami.

Kiedy są powody do niepokoju? Gdy poziom bilirubiny znacznie przekracza wartości fizjologiczne lub żółtaczka trwa powyżej norm fizjologicznych. Jak długo trwa fizjologiczna żółtaczka? Dziesięć dni u noworodków donoszonych, trzy tygodnie u wcześniaków.

Gdy objawy żółtaczki nie ustępują, i poziom bilirubiny nie spada, konieczna może być  transfuzja krwi. Wówczas przedłuża się pobyt noworodka i matki w szpitalu.

Jeśli jednak już w szpitalu zawartość bilirubiny we krwi zacznie wyraźnie spadać, będziecie wypisani do domu.

Żółtaczka pokarmu kobiecego

Nie ma reguły co do tego, czy dziecko będzie przechodziło żółtaczkę. Zdarza się ona jednak częściej u dzieci, które podczas porodu miały pępowinę okręconą wokół szyi lub z powodu ciężkiego przebiegu porodu były niedotlenione. Żółtaczka pojawia się też zwykle u dzieci z tzw. konfliktem serologicznym, kiedy czynnik Rh krwi u matki jest ujemny, a u dziecka dodatni.

Objawy żółtaczki fizjologicznej mogą wystąpić u malucha już po wypisaniu ze szpitala i powrocie do domu. Jeśli zażółcenie skóry niepokoi cię, warto porozmawiać z położną podczas wizyty patronażowej, a w przypadku długo utrzymującej się zmiany koloru skóry trzeba przyczyny tego ustalić, odwiedzając pediatrę.

Zdarza się, że nieustępująca lub zbyt wolno ustępująca żółtaczka wymaga odstawienia noworodka od piersi. Taką decyzję możesz podjąć tylko na wyraźne zalecenie lekarza. Nie oznacza to zakończenia karmienia naturalnego. Laktację należy utrzymać, a po kilku dniach, jeśli żółtaczka będzie w odwrocie, wrócić do karmienia piersią.