Zakażeniom ucha środkowego sprzyja zmienna aura

Jak nie przeoczyć pierwszych symptomów ostrego zapalenia ucha środkowego (ozuś), które może mieć poważne konsekwencje? Co robić, kiedy dziecko skarży się na ból ucha, a czego robić nie wolno? – o tym wszystkim rozmawiamy z Cezarym Makulskim, pediatrą i specjalistą chorób płuc.

Ostre zapalenie ucha środkowego (ozuś) jest jedną z najczęściej występujących chorób dziecięcych. Aż 65 procent maluchów do drugiego roku życia przechodzi ją. Również wiele dzieci w wieku przedszkolnym, do siódmego roku życia, zapada na ostre zapalenie ucha środkowego.

Ewa Kozakiewicz: Jakie są przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci?

Głównym czynnikiem wywołującym ostre zapalenie ucha środkowego (ozuś) są bakterie (około 70 proc. przypadków), zwłaszcza Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae oraz Moraxella catarrhalis. Około 30 proc. zachorowań powodują wirusy (grypa, para grypa, adenowirusy, rhinowirusy, ospa wietrzna, odra). Coraz większą rolę zaczynają odgrywać drobnoustroje atypowe, takie jak Mycoplasma pneumoniae, chlamydie.

Czy wysoka zachorowalność dzieci na ostre zapalenie ucha środkowego ma związek z niedojrzałością dziecięcego systemu immunologicznego?

Na ozuś chorują zwykle dzieci pomiędzy 7. a 18. miesiącem życia, rzadziej dzieci w wieku szkolnym i starsze. Układ odpornościowy dziecka dojrzewa stopniowo, aby pełną sprawność osiągnąć około 12. roku życia. Karmienie piersią przez pierwsze pół roku życia wydatnie podnosi odporność dziecka na infekcje w kolejnych latach. Na występowanie ozuś ma także wpływ budowa anatomiczna trąbki słuchowej, która u małego dziecka jest krótka, szeroka i do tego położona prawie poziomo. Sprzyja to łatwemu przedostawaniu się zainfekowanej wydzieliny z nosa, czy pokarmu do ucha środkowego.

Czy czynniki zewnętrzne mają jakieś znaczenie?

Udowodniono wpływ na występowanie ozuś tzw. biernego palenia tytoniu oraz zanieczyszczonego powietrza (zwłaszcza w dużych aglomeracjach miejskich i przemysłowych). Zakażeniom ucha środkowego sprzyja także zmienna aura, zwłaszcza jesienno-zimowa oraz wczesnowiosenna.