Chłodne powietrze szybko łagodzi duszność

Szczekający kaszel, pojawiający się nagle, najczęściej w nocy, utrudnione oddychanie, utrata głosu, czasem gorączka — to objawy zapalenia krtani. Najczęściej dotyczy dzieci między 2 a 8 rokiem życia. Gdy zapalenie krtani raz wystąpi, może się powtarzać, zanim dziecko skończy osiem lat. Zapalenie krtani może być zagrożeniem dla życia malucha, dlatego gdy wystąpią pierwsze objawy, trzeba reagować natychmiast.

Drogi oddechowe u małych dzieci są wąskie i nawet niewielki obrzęk może doprowadzić do duszności i poważnych kłopotów z oddychaniem.

Objawy zapalenia krtani u dziecka

W skrajnych przypadkach objawy zapalenia krtani mogą prowadzić do bezdechu lub utraty przytomności. Zapalenia krtani zwykle nie poprzedzają żadne dolegliwości. — Choroba atakuje nagle, najczęściej w nocy, gdy obniża się poziom sterydów w organizmie. Dziecko budzi się w nocy z suchym, szczekającym kaszlem, podczas wdechu wydaje dźwięk przypominający pianie koguta, jest niespokojne, zdenerwowane, z trudem łapie powietrze. Niekiedy pojawia się też gorączka. Wraz z narastaniem objawów może dojść do zasinienia wokół ust i nosa, wciągania przestrzeni międzyżebrowych podczas wdechu i nasilenia ruchu skrzydełek nosa — mówi Anna Łuczyńska-Sopel, specjalista laryngolog. Taki stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i należy wezwać pogotowie.

Domowe sposoby łagodzenia objawów

Zanim pomoc przybędzie, rodzice powinni spróbować złagodzić objawy wystawiając malucha na dwór, by pooddychał zimnym powietrzem. Na wielu forach rodzice, których dzieci miewają zapalenie krtani, podpowiadają, by odkręcić gorącą wodę w łazience i nad unoszącą się parą trzymać dziecko. — Nawilżanie krtani jest lepsze w przypadku, gdy woda paruje (jest gorąca), ale gorąco z kolei powoduje przekrwienie i obrzęk tkanek, co może zwiększyć duszność krtaniową. Dlatego najlepsza byłaby chłodna mgiełka wodna z inhalatora np. ultradźwiękowego lub odkręcenie zimnej wody — radzi lekarka. Nie zaleca się także podawania picia w momencie ataku, ponieważ dziecko w takim stanie może się zakrztusić.

Rodzaje zapalenia krtani. Ile trwa zapalenie krtani?

Wyróżnia się kilka rodzajów zapalenia krtani: podgłośniowe, zapalenie nagłośni, czasem dochodzi do zapalenia i krtani i tchawicy. Podgłośniowe zapalenie krtani oraz zapalenie krtani i tchawicy mają zwykle podłoże wirusowe. Pierwsze z nich może być poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych przebiegającą z katarem i gorączką. Występuje najczęściej. — W okolicy podgłośniowej, pod strunami głosowymi następuje obrzęk tkanek, przez co utrudniony jest przepływ powietrza do dolnych dróg oddechowych — wyjaśnia dr Łuczyńska-Sopel. Rodzice często pytają, ile trwa zapalenie krtani - nie ma na to precyzyjnej odpowiedzi, ale jeśli nie występują powikłania, leczenie wirusowego zapalenia krtani trwa około dziesięciu dni.

Natomiast zapalenie nagłośni w 90 proc. przypadków wywołane jest przez bakterie i zdarza się znacznie rzadziej. Leczy się je zazwyczaj antybiotykiem. — Gdy choroba atakuje, stan malca szybko się pogarsza. Pojawia się ślinotok, świst krtaniowy, gorączka, dziecko nie może wydobyć dźwięków. Konieczna jest wizyta u lekarza — dodaje laryngolog. Pomiędzy 2. a 4. rokiem życia występuje u dzieci także zapalenie krtani i tchawicy. — Objawia się bólem zamostkowym, suchym kaszlem, pojawia się gęsta wydzielina. Bardzo pomocne w tym przypadku są inhalacje i syropy hamujące kaszel. Taki stan również wymaga szybkiej pomocy lekarskiej — tłumaczy. W ostrych przypadkach choroby, np. gdy zapaleniu towarzyszy gorączka i duszność, dzieci muszą być leczone w szpitalu na oddziale pediatrii lub laryngologii. Zapalenie krtani wywołane przez bakterie trwa zwykle dłużej i ma cięższy przebieg.

Zapalenie krtani - można się zarazić!

Zapalenia krtani mogą występować zarówno zimą jak i latem. Mali alergicy, dzieci chore na refluks chorują najczęściej.

Czy zapalenie krtani jest zaraźliwe? Oczywiście - tak. Można się nim zarazić, podobnie, jak każdą inną infekcją wirusową czy bakteryjną. Jeśli ataki duszności raz wystąpią u dziecka, mogą się co jakiś czas powtarzać. Dlatego rodzice powinni mieć pod ręką leki, które szybko można podać w momencie ataku.

— Dzięki szczepieniom przeciwko błonicy, co wiąże się z ograniczeniem tej choroby, niezmiernie rzadko występują przypadki śmiertelne podczas zapalenia krtani, niemniej jednak każdy atak duszności u dziecka należy złagodzić. Czasem, przy zapaleniu krtani, duszność wcale się nie pojawia — dodaje.

Zapalenie krtani - leczenie

Leczenie ostrego podgłośniowego zapalenia krtani początkowo polega na wystawieniu chorego na chłodne powietrze, by mógł nim oddychać, ponadto pomagają inhalacje fizjologicznego roztworu soli. Jednak nie u wszystkich objawy ustępują. Należy wtedy niezwłocznie poszukać pomocy lekarskiej. Jakie leki stosuje się przy zapaleniu krtani? Przepisane przez pediatrę glikokortykosteroidy (domięśniowo lub/i w inhalacji ). Najczęściej jest to hydrokortyzon w dawce 10 mg/kg masy ciała lub pulmicort w inhalacji (w aptekach można kupić nebulizatory do inhalacji).

Po tego typu terapii, stan dziecka na jakiś czas się poprawia. — Trzeba pamiętać, by chore dziecko przebywało w pomieszczeniach dobrze przewietrzonych nawilżonych, a gdy duszności ustąpią powinno być obficie pojone chłodnymi płynami — podpowiada lekarka.

W przypadku cięższych objawów choroby, gdy duszność się nasila i może dojść do zwężenia dróg oddechowych, podaje się glikokortykosteroidy (deksametazon domięśniowo) oraz inhalacje sterydowe. Jednorazowe podanie deksametazonu skutecznie zapobiega dalszemu rozwojowi choroby. Niektórzy lekarze zalecają, by rodzice sami nauczyli się robić zastrzyki dziecku, wówczas szybko można pomóc malcowi, który nie może złapać powietrza. W najcięższych przypadkach może być konieczne wykonanie tracheotomii.

Dziecko, które miewa ataki szczekającego kaszlu, powinno na co dzień przebywać w dobrze wywietrzonych pomieszczeniach, spać raczej w chłodnym niż nagrzanym pokoju. Wietrzenie i nawilżanie pomieszczeń jest na co dzień koniecznością. — Zimą lepiej jest otworzyć okno i wpuścić trochę powietrza, latem, gdy za oknem gorąco, lepiej sprawdzi się nawilżanie za pomocą np. nawilżaczy — mówi dr Anna Łuczyńska-Sopel.

Należy pamiętać, by absolutnie nie palić przy dziecku, gdyż może to powodować rozwój choroby.
 

*Anna Łuczyńska-Sopel, specjalista laryngolog z gabinetu Remedium w Krapkowicach przy ul. Konopnickiej 1