Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

|

|

Angina i szkarlatyna. Objawy, leczenie

Choroby podobne, choć różne

Jesień i zima sprzyjają zapadaniu dzieci na anginę i szkarlatynę, zwaną także płonicą. Obydwie choroby wykluwają się od momentu zakażenia po 3-5 dniach i wybuchają nagle ostrym bólem gardła i wysoką gorączką. Najczęściej chorują dzieciaki w wieku od 4 do 7 lat, bo najłatwiej im się zarazić od innych drogą kropelkową, albo poprzez wspólne zabawki i przebywanie ze sobą.

Nie lekceważ bólu i zaczerwienienia gardła dziecka! To może być szkarlatyna, która wymaga antybiotyku. Angina, wywoływana przez bakterie z tej samej grupy, też jest leczona antybiotykami.

Fot. iStockphoto

Nie lekceważ bólu i zaczerwienienia gardła dziecka! To może być szkarlatyna, która wymaga antybiotyku. Angina, wywoływana przez bakterie z tej samej grupy, też jest leczona antybiotykami.

Słabsze odpornościowo dzieci zapadają na anginę niekiedy kilka razy w roku. No i nieprawdą jest, że po przebyciu szkarlatyny nie można na nią zachorować po raz drugi.

Szkarlatyna jest groźniejsza dla dziecka

 - Szkarlatyna jest paciorkowcowym zapaleniem gardła, paciorkowcem typu A. Jej szkodliwość jako anginy polega na tym, że może zajmować tkankę łączną we wszystkich ważnych narządach np. w sercu, stawach i nerkach - przestrzega Dorota Trzaska – specjalista medycyny rodzinnej i doświadczony pediatra Niepublicznego ZOZ w Krakowie. - Dlatego rozpoznanie szkarlatyny w pierwszej, czy najdalej drugiej dobie ma kardynalne znaczenie, bo warunkuje prawidłowe leczenie.

Lekiem z wyboru jest penicylina, która na tego paciorkowca działa bardzo dobrze pod warunkiem, że jest podawana przez dziesięć dni. Przeważnie penicylinę aplikuje się doustnie (a nie w iniekcjach), a objawy nietolerancji wprawdzie się zdarzają, ale niezbyt często. Jeśli jednak stwierdzona jest nadwrażliwość dziecka na ten lek, to podaje się mu się inne antybiotyki - cefalosporyny lub makrolidy.

Po przebytej anginie szkarlatynowej obowiązkowo robi się badania. Kontrolę moczu przeprowadza się w dziewiątym dniu po chorobie, a w trzy tygodnie po chorobie, należy zbadać ASO (wskaźnik zajęcia procesem zapalnym tkanki łącznej). Warto też zrobić EKG, szczególnie u starszych dzieci, aby wykluczyć uszkodzenie mięśnia sercowego przez paciorkowca – wyjaśnia lekarka.

 

Malinowy język i skrzydła motyla

Dlaczego tak skupiamy się na szkarlatynie? – Nie tylko przez możliwość powikłań! Bardzo często szkarlatyna rozpoczyna się anginą i nic nie sugeruje, że może być chorobą wywołaną przez paciorkowca groźnego dla całego ustroju - tłumaczy doktor Trzaska.

Dla wytrawnego lekarza, który ogląda gardło malucha rozpoznanie bywa łatwe: od razu widać obecność anginy, czyli zapalenia migdałków - szkarłatne zabarwienie łuków podniebiennych i języka, specyficzny kolor śluzówek, czyli tzw. „malinowy język”.

W trzeciej lub czwartej dobie pojawia się charakterystyczna wysypka szkarlatynowa, która może być w formie „zwiewnej”. Co to znaczy? - Czasem można jej nie zauważyć! O tym, że była, świadczy zwykle po 2-3 tygodniach grubopłatowe łuszczenie się skóry, wyraźne na stopach i dłoniach. Ten objaw skórny pozwala czasem na wsteczne rozpoznanie płonnicy - wyjaśnia lekarka. - Ale przeważnie wysypka jest widoczna i drobna, a pojawia się na bokach klatki piersiowej, pod pachami, pachwinami i po wewnętrznej stronie ud. Szczególnie wyraźna jest na twarzy, na której widoczny jest tzw. motyl szkarlatynowy – czyli bardzo czerwona i mocna wysypka w kształcie skrzydeł motyla. Wygląda to tak, że koło ust i nosa nic nie ma – jest tylko czysta biała skóra (co nazywa się trójkotem Fiłatowa).

Objawy szkarlatyny

- Jeśli szkarlatyna występuje w klasycznej postaci, kiedy mamy wyraźne podręcznikowe objawy: oprócz bólu gardła i wysokiej gorączki mogą być też bóle brzucha, nudności, czy wymioty, a także wysypka, „malinowy” język, „szkrzydła motyla”, nie można się pomylić z jej rozpoznaniem. Gorzej jeśli mamy przebieg choroby poronnej czy atypowej, co coraz częściej się zdarza, bo choroby zakaźne zmieniają swój charakter - mówi pediatra.

Dlatego standardy medyczne zalecają podanie dziecku od razu penicyliny, po to aby uniknąć potem leczenia groźnych powikłań. Mniejszym złem jest podanie antybiotyku w podejrzeniu szkarlatyny niż robienie dodatkowych badań, które przecież trwają. Dzięki procedurze dzieci obecnie nie chorują już na choroby reumatyczne i coraz rzadziej z powodu paciorkowatego zapalenia gardła pojawiają się zmiany w sercu – mówi lekarka.

 

Różnicowania angin musi dokonać lekarz

Angina jest chorobą zakaźną, przenoszoną drogą kropelkową i przez brudne ręce. To ostre zapalenie gardła, wywoływane też paciorkowcem, ale innej odmiany, obejmujące całą śluzówkę gardła i migdałki. Ma inny przebieg niż szkarlatyna, a po zajrzeniu do gardła lekarz nie widzi „malinowych” śluzówek, nie ma też manifestacji skórnych (wysypki) – mówi Dorota Trzaska. Ale angina też może zacząć się od wysokiej gorączki, bolesnego powiększenia węzłów chłonnych, bólu brzucha, no i mogą wystąpić wymioty.

Każda angina jako stan zapalny powinna być fachowo wyleczona, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań, jak zapalenie ucha czy uszkodzenie serca. Leczy się ją też za pomocą antybiotyków z grupy penicylin. – Czasem, gdy ból gardła pojawia się u starszego dziecka, mama robi mu płukanie albo pryska środkiem odkażającym, bo myśli, że to wirusowe zapalenie. Tymczasem objawy nie przechodzą, natomiast pojawia się wysypka albo dziecku łuszczy się skóra i lekarz wtedy musi, jakby „cofnąć” leczenie. Wykonuje się wtedy badanie moczu i ASO. Jeśli ASO jest podwyższone, lekarz musi włączyć penicylinę i prowadzić leczenie – opowiada pediatra. Dlatego najlepiej w każdym przypadku bólu gardła iść z dzieckiem przyjść do lekarza.

Dopiero przy nawracających anginach robienie wymazu z gardła ma sens. Kiedy mały pacjent wraca stale do gabinetu trzeba się dowiedzieć dlaczego choruje. Czy powodem jest brak odporności, czy też jest nosicielem bakterii chorobotwórczych (gronkowca lub paciorkowca). W zależności od tego podaje mu się szczepionki uodparniające celowane na bakterie jak np. Rybomunyl, Luivac, czy Broncho-Vaxon.

Coraz rzadziej z pobranego wymazu z gardła robi się autoszczepionkę, bo jak mówi dr Trzaska, dzisiejsze gotowe szczepionki obejmują dużą ilość szczepów chorobotwórczych.

Lekarka przestrzega przed bagatelizowaniem bólu gardła i podawaniem dziecku np. tylko leków homeopatycznych, które znoszą objawy, a nie przyczyny choroby. Mamy, które leczą homeopatycznie dzieci z nawracającymi anginami powinny zlecić zrobienie dziecku wymazu z gardła i jeśli przyczyną choroby okazuje się bakteria chorobotwórcza, koniecznie zgodzić się na podanie antybiotyku. A jeśli wymaz wykaże nosicielstwo, zdecydować się na szczepionkę, zaleca pediatra.

 

Rosół, mięso i mleko niewskazane!

W przypadku każdego rodzaju zapalenia gardła mamy mają problem z karmieniem i pojeniem dzieci, które z powodu bólu, boją się przełykania. Polecany kiedyś przez nasze babcie rosół nie jest najlepszym pomysłem. – Karmienie i pojenie dzieci w chorobie to sprawa bardzo indywidualna, ale warto pamiętać, że przy dużej gorączce nie można podawać dziecku mleka ani mięsa, bo to substancje białkowe podwyższające temperaturę - przestrzega lekarka. – Zamiast tego posiłki powinny być obfite w warzywa, kasze, makarony, co pomaga pracy jelit mniej ruchliwemu w czasie choroby dziecku. Nie można też dawać do picia soków kartonowych, a nawet – wyciskanych w sokowirówce, bo przy bólach brzuszka mogą zaszkodzić. Lepiej dać herbatkę i wodę mineralną. Żeby zachęcić malucha do picia, najlepiej podać mu to co najbardziej lubi – mówi Dorota Trzaska. No i lody, nie zaszkodzą!
 

Oceń artykuł:
nie lubię lubię to | Osoby które to lubią: eBobas_PL, halina2159.

Komentarze

  • halina2159 | 23-10-2014 19:06:55

    świetnie opisane objawy tych dwóch chorób podobnych do siebie a jednak innych trochę .Nasz synek na wiosnę dostał nagle wysoka goraczkę i żadnych innych objawów zrobiliśmy zaraz badanie moczu bo baliśmy sie że to infekcja moczowa i po południu do lekarza a ten zdiagnozował angine (ponoć gardełko czerwone było ) dostaliśmy antybiotyk i po kilku dniach synek był zdrów ale leki dostał w pełnej daw...
  • martynka002 | 27-12-2014 16:12:15

    świetny artykuł dzięki któremu można troche sobie rozjaśnić jak dane choroby przebiegają i jak sie obajwiają
  • teresa211186 | 23-03-2015 00:10:07

    Super artykuł. Dzięki temu rodzicom łatwiej jest zwrócić uwage na poszczególne objawy i szybciej można zdiagnozować chorobę
  • rozanielona | 27-07-2016 12:25:47

    Domowe sposoby na leczenie anginy ropnej opisano też tutaj: - niektóre z nich sama pamiętam z dzieciństwa (syrop z cebuli).

Poczytaj również

Polecamy

W pierwszym trymestrze ciąży aż 90 procent kobiet odczuwa bóle brzucha.

Różne bóle brzucha w ciąży

Nie każdy ból brzucha w ciąży musi świadczyć, że dzieje się coś złego. Ale żadnego nie wolno lekceważyć. Każdy rodzaj bólu powinien być skonsultowany z lekarzem, bo nigdy nie wiadomo, co jest jego przyczyną.

czytaj

Jeżeli dziecko nie ma jeszcze 150 cm wzrostu, według przepisów powinno siedzieć w foteliku lub na podstawce.

Jak przewozić starsze dziecko samochodem?

Tylko połowa dzieci w wieku powyżej czterech lat jest należycie przewożona w samochodach. Tymczasem do 12. roku życia o bezpieczeństwo dziecka należy dbać w szczególny sposób.

czytaj

Od 28. tygodnia ciąży mama powinna codziennie odczuwać ruchy dziecka.

Jak odczytywać ruchy dziecka w brzuchu matki?

Jak rozpoznać ruchy dziecka? Kiedy można czuć pierwsze ruchy dziecka? Czy da się je odróżnić od perystaltyki jelit, chociaż czasem objawiają się bulgotaniem, przelewaniem? Kiedy maluch kopie, tylko dlatego, bo się obraca, a kiedy wyraźnie daje znać, że...

czytaj

Czy szczepienia dzieci powinny być obowiązkowe?



Zobacz wyniki ankiety, skomentuj