Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

|

|

Cesarskie cięcie. Wskazania, możliwe powikłania, cesarka

Cesarka na życzenie? Poród naturalny korzystniejszy dla mamy i dziecka

Lista wskazań medycznych do cesarskiego cięcia jest obszerna i nie podlega dyskusji. Coraz częściej jednak kobiety zabiegają o poród za pomocą cesarskiego cięcia ze strachu przed bólem i z lęku przed utratą atrakcyjności seksualnej. Co tracą? A co zyskują?

Cesarskie cięcie to operacja medyczna. I choć wiele kobiet uważa, że poród naturalny jest zbyt bolesny, jeśli nie ma wskazań medycznych, dziecko powinno przyjść na świat siłami natury.

Fot. iStockphoto

Cesarskie cięcie to operacja medyczna. I choć wiele kobiet uważa, że poród naturalny jest zbyt bolesny, jeśli nie ma wskazań medycznych, dziecko powinno przyjść na świat siłami natury.

Cesarskie cięcie to zabieg chirurgiczny, który polega na rozcięciu powłok brzusznych i macicy, by możliwe było wyjęcie dziecka z łona matki. Cesarskie cięcie (potocznie cesarka) przeprowadzane jest wtedy, gdy poród naturalny jest niemożliwy lub niewskazany ze względu na stan zdrowia matki i dziecka.

Przy planowanej cesarce kobieta otrzymuje znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe. Jeśli cesarka wykonywana jest „na ostro”, na przykład gdy decyzja zapada w trakcie porodu naturalnego, w grę wchodzi tylko znieczulenie ogólne.

 

Planowana cesarka krok po kroku

Jak przygotować się do planowanego cesarskiego cięcia? Tak samo, jak do każdej innej operacji. Minimum na sześć godzin przed zabiegiem nie wolno przyjmować płynów ani pokarmów. Pić nie można nawet wody.

Do cesarskiego cięcia kobieta musi mieć ogolony wzgórek łonowy – w tej chwili lekarze cięcie wykonują tuż nad wzgórkiem. Tylko w nielicznych przypadkach konieczne jest cięcie pionowe. Ogolić się można w domu, mogą zrobić to położne przed zabiegiem.

W szpitalu, już po przyjęciu na porodówkę, kobiecie zakładany jest cewnik. Na rękę pielęgniarka zakłada wenflon – przyszła mama otrzyma tyle wody, by organizm był dobrze nawodniony przed operacją, oraz leki, w tym profilaktycznie antybiotyk, który ma zminimalizować ryzyko infekcji.

Sam zabieg trwa niedługo – od kilku do kilkunastu minut, razem ze znieczuleniem. Kobieta, znieczulona od pasa w dół, jest przytomna, może rozmawiać z lekarzami, choć nie widzi, jak oni pracują. Zespół operujący zasłonięty jest parawanem. Jak przy każdej operacji, obecnych jest minimum dwóch „operatorów”, anestezjolog i pielęgniarka asystująca). W  pewnym momencie mama słyszy płacz dziecka.

Do akcji wkraczają położne i neonatolog, który ocenia stan dziecka. O ile podczas porodu naturalnego położna kładzie dziecko na brzuchu mamy, po cesarskim cięciu, nawet jeśli wszystko jest dobrze, a stan dziecka nie budzi żadnych obaw, położna najczęściej podaje mamie dziecko tylko do pocałowania, i zaraz jest ono badane.

W niektórych szpitalach po badaniu neonatologicznym, jeszcze na sali operacyjnej, mama może przez chwilę przytulić malucha, w innych – może to zrobić dopiero, gdy znajdzie się na sali pooperacyjnej.

Po cesarskim cięciu przez dwanaście godzin kobieta musi leżeć – zbyt wczesna pionizacja grozi komplikacjami po znieczuleniu (na przykład dużymi bólami głowy). W tym czasie dziecko może być przy mamie. Maluchy często przesypiają pierwszych kilka, nawet kilkanaście godzin, ale położne kontrolują stan dziecka i próbują przystawiać je do piersi. Karmienie naturalne po cesarskim cięciu jest trudniejsze niż po porodzie naturalnym, ale z pomocą położnej laktacja powinna szybko się uruchomić.

Przyszła mama ma monitorowane tętno i ciśnienie, dostaje kroplówkę z wodą i antybiotykiem. Gdy przestaje działać znieczulenie, włączane są leki przeciwbólowe. Po 12 godzinach z pomocą położnej kobieta wstaje, powinna być w stanie przejść pod prysznic i odświeżyć się. Po pionizacji kobieta i dziecko są przenoszeni na zwykłą część oddziału położniczego, do sal poporodowych. Po cesarskim cięciu mama i dziecko muszą zostać w szpitalu cztery pełne doby i dopiero wtedy, gdy nie ma komplikacji, możliwy jest wypis.

 

Kalendarz ciąży na eBobas.pl. Ciąża tydzień po tygodniu. Sprawdź jak rozwija się twoje dziecko


 

Cesarskie cięcie: wskazania

Według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia cesarskim cięciem powinno kończyć się tylko 10—15 procent wszystkich porodów a o tym, że jest ono przeprowadzane, powinny decydować wyłącznie względy medyczne. Tymczasem w bogatych krajach Europy i Ameryki Północnej jest to nawet 30 procent porodów. W Stanach Zjednoczonych nawet prowadzono przez 5 lat program promujący naturalne porody, a mimo to cesarskie cięcie jest nadal nadużywane.

Podobna tendencja pojawiła się i w Polsce. W 1994 roku za pomocą cesarskiego cięcia na świat przyszło 13,3 procent dzieci, a w 2005 już 28 procent i tendencja wzrostowa utrzymuje się nadal, w 2008 roku liczba cesarskich cięć wynosiła 30 procent, tyle co średnia europejska.

- Coraz więcej kobiet zabiega o cesarskie cięcie – potwierdza dr Juszczyk. - Pragnę podkreślić dobitnie, że jest to operacja, która każdorazowo podyktowana powinna być jedynie koniecznością, a nie widzimisię pacjentki – mówi ordynator.

W ostatnich latach poszerzyły się wskazania medyczne do przeprowadzania planowanych cięć. W tej chwili na przykład ciąża mnoga (również bliźniacza) jest na liście wskazań do cesarki, choć jeszcze niedawno większość bliźniąt rodziła się siłami natury.

Lista wskazań medycznych jest obszerna, są to zarówno wskazania położnicze (długa lista) i wskazania pozapołożnicze. Wśród tych ostatnich są m.in:

- choroby układu krążenia matki,

- poważna wada wzroku matki i zagrożenie odwarstwieniem się siatkówki oka,

- poważne retinopatie, czyli zmiany chorobowe siatkówki oka,

- patologie kręgosłupa,

- niewyrównana cukrzyca,

- wskazania psychiatryczne, m.in. tokofobia (lęk przed porodem)

- opryszczka narządów płciowych.

Wśród wskazań położniczych, które mogą decydować o przeprowadzeniu planowanego cesarskiego cięcia są m.in.

- przebyte wcześniej operacje macicy,

- wcześniejsze porody w drodze cesarskiego cięcia

- nieprawidłowe ułożenie główki dziecka

- niewspółmierność porodowa (zbyt duże dziecko w stosunku do szerokości miednicy matki)

- waga dziecka powyżej 4,5 kg,

- zakażenie wewnątrzmaciczne.

Lista wskazań położniczych do przeprowadzania cesarskiego cięcia jest dużo dłuższa, ale wskazania te dotyczą już w większości przypadków, gdy cięcie trzeba przeprowadzić w trybie ostrym, gdy zagrożone jest życie matki i (lub) dziecka. W wielu przypadkach decyzja jest podejmowana dopiero w czasie porodu w sytuacji nieprzewidzianych wcześniej komplikacji.

 

Cesarskie cięcie na życzenie?

Wielu lekarzy uważa, że pacjentka, która panicznie boi się bólu na ogół źle współpracuje podczas porodu, poród się wtedy wydłuża i dziecko nadmiernie się męczy, co może wpłynąć na jego ogólny stan zdrowia. Dziecko z trudem urodzone narażone być może m.in. na niedotlenienie i mechaniczne urazy okołoporodowe.

- Choć polskie prawodawstwo nie dopuszcza cesarskiego cięcia na życzenie, zjawisko to istnieje - przyznają nieoficjalnie ginekolodzy. I o ile są za tym, aby nie ograniczać zabiegów w przypadkach, kiedy są ewidentne wskazania, to uważają, iż należy eliminować zabiegi z naciąganymi wskazaniami, kiedy pacjentki przychodzą z "naciąganimi" zaświadczeniami o przebytych chorobach, kwalifikujących je do zabiegu. Kobiety powołują się na skaczące ciśnienie, bóle w krzyżach, czy choroby przebyte w dzieciństwie.

- Jeden z profesorów ginekologii opowiadał mi, że pacjentka napisała mu oświadczenie, że nie wyraża zgody na poród siłami natury. Taka zgoda na poród fizjologiczny oczywiście nie jest potrzebna – zauważa lek. med. Leszek Juszczyk, ordynator Oddziału Położniczego Szpitala Położniczo-Ginekologicznego Ujastek w Krakowie. Zgody pacjenta wymaga tylko zabieg operacyjny. Jakby było inaczej, lekarze byliby w sytuacji, w której pacjenci decydowaliby o wskazaniach do operacji.

- Mimo że w Polsce nie można wykonywać cesarskiego cięcia na życzenie pacjentki, nie odbył się jeszcze w Polsce proces o wykonanie niepotrzebnego cięcia cesarskiego. Natomiast co roku odbywa się kilkadziesiąt procesów wytaczanych lekarzom z powodu właśnie nie wykonania cesarskiego cięcia! Trudno się więc dziwić lekarzom, że czasami ulegają pacjentkom i wykonują zabiegi - wyjaśnia Leszek Juszczyk.

 

Strona: 1 2
Oceń artykuł:
nie lubię lubię to | Osoby które to lubią: tata, eBobas_PL, halina2159.

Komentarze

  • megija76 | 04-01-2016 07:02:00

    Ja mialam usuwany jajowowod z ciaza i zwiazku z tym dostalam w spadku 38 ..klamerek na brzuchu. Kompletnie te szwy mnie nie bolaly. nawet mnie nie szczypalo. Zaraz po operacji zero mdlosci. Wiec chyba to zalezy od organizmu.
  • malinkowo_truskawkowo | 16-02-2016 15:56:23

    u nas z powodu wady wzroku lekarz zdecydowal ze lepiej bedzie zrobic cesarke, choc obawialam sie o zdrowie dziecka, bo wiele teraz sie czyta, ze cesarki zle dzialaja na dziecko, to wyjscia nie mialam. Na szczescie w szpitalu trafilismy na bardzo dobrych lekarzy i polozne, ktore pomogly nam przetrwac trudny okres po porodzie, a zeby dziecko mimo cesarki mialo lepsza odpornosc zalecili kuracje FF...
  • Adelajda04 | 17-08-2016 15:22:44

    Dziewczyny wy wolicie cesarkę czy naturalny poród? Ja chciałabym cesarkę na życzenie, bo boję się bólu przy naturalnym rodzeniu... jakie są wasze odczucia w tym temacie?
  • kajka_kajka | 07-09-2016 11:30:53

    Mam dwoje dzieci urodzonych naturalnie i uważam,że nie jest to aż tak straszne żeby sie bac i fundowac sobie operacje. Ból jak przy miesiączce z poczatku,wiadomo im bliżej porodu się nasila ale do ogarnięcia,oddechy bardzo pomagają najgorsze bóle parte ale krótko to trwa bo praktycznir zaraz parcie i dzidzia na świecie wtedy już nic nie boli.Najważniejsze,że od poczatku jest się sprawnym,można ...

Warto zobaczyć

Poczytaj również

Polecamy

Dziecko, które miewa ataki szczekającego kaszlu, powinno przebywać w dobrze wywietrzonych pomieszczeniach, spać raczej w chłodnym niż nagrzanym pokoju.

Zapalenie krtani u dzieci. Objawy. Ile trwa choroba

Szczekający kaszel, pojawiający się nagle, najczęściej w nocy, utrudnione oddychanie, utrata głosu, czasem gorączka — to objawy zapalenia krtani. Najczęściej dotyczy dzieci między 2 a 8 rokiem życia. Gdy zapalenie krtani raz wystąpi, może się powtarzać,...

czytaj

Jeżeli dziecko nie ma jeszcze 150 cm wzrostu, według przepisów powinno siedzieć w foteliku lub na podstawce.

Jak przewozić starsze dziecko samochodem?

Tylko połowa dzieci w wieku powyżej czterech lat jest należycie przewożona w samochodach. Tymczasem do 12. roku życia o bezpieczeństwo dziecka należy dbać w szczególny sposób.

czytaj

Od 28. tygodnia ciąży mama powinna codziennie odczuwać ruchy dziecka.

Jak odczytywać ruchy dziecka w brzuchu matki?

Jak rozpoznać ruchy dziecka? Kiedy można czuć pierwsze ruchy dziecka? Czy da się je odróżnić od perystaltyki jelit, chociaż czasem objawiają się bulgotaniem, przelewaniem? Kiedy maluch kopie, tylko dlatego, bo się obraca, a kiedy wyraźnie daje znać, że...

czytaj

Co najbardziej cię cieszy w nadchodzącej wiośnie?



Zobacz wyniki ankiety, skomentuj