20. tydzień ciąży

Czy mi się wydaje, czy bardziej uwagę zwracam, w każdym razie mnóstwo kobiet teraz chodzi z brzuszkami. Chyba media mają rację, trąbiąc o wyżu demograficznym.
Kilka dni gościła u mnie siostra z maleńką córeczką. Jakie to słodkie takiego dzidziusia nosić, przytulać, kąpać, przewijać, sama przyjemność. Przy okazji wątpliwość mi się w głowie zrodziła, czy ja poradzę sobie z chłopcem. Raz, ze to inna pielęgnacja – siusiak to siusiak, już czytałam o stulejce, odciąganiu napletka i tym podobnych atrakcjach. Ale po drugie – ważniejsze – czy jako matka córek podołam wychowawczym sprawom. Muszę o tym porozmawiać z tatusiem, chyba będzie miał więcej do zrobienia przy synu. A co do syna upewnię się za kilka dni na badaniu USG, tzw. połówkowym – wszak właśnie mija połowa ciąży.

20 tydzień ciąży. Rozwój dziecka. To już naprawdę półmetek ciąży. W tym tygodniu ruchy dziecka odczuwają nawet te kobiety, które są w ciąży po raz pierwszy. Dziecko jest nie tylko bardzo ruchliwe, ale też silne i – duże.

Podczas badania USG lekarz dokonuje już nie tylko pomiaru CRL – dziecko może mieć nawet 17 cm, ale i CHL, czyli całego dziecka, z razem z długością nóg – w 20 tygodniu może to być nawet 25 cm. Waga dziecka to ok. 310 gramów.

Wszystkie najważniejsze narządy są nie tylko rozwinięte, ale już pracują. Poza płucami, które rozwijać się będą praktycznie do końca ciąży. Rozwój dziecka to teraz prawie wyłącznie „przybieranie” – gramów i centymetrów. Warto zwrócić uwagę, że w drugiej połowie ciąży dziecko rośnie o nieco ponad 100 proc. jeśli chodzi o długość ciała, natomiast jego masa zwiększa się nawet ponad dziesięciokrotnie. Już za dwa tygodnie dziecko osiągnie etap, w którym – przedwcześnie urodzone, przynajmniej teoretycznie – ma szansę na przeżycie.

Dziecko coraz intensywniej połyka wody płodowe – im są słodsze, to robi to chętniej (dlatego na późniejszym etapie ciąży, gdy dziecko się nie porusza, można zjeść jakiś niewielki słodycz lub owoc – reakcja jest niemal natychmiastowa). Połykanie wód płodowych pozwala na rozwój układu pokarmowego, który podejmuje prace trawienne – dziecko przyswaja część cukrów pochodzących z tego źródła.

Podczas badania USG wykonanego w tym tygodniu widać, że cały układ pokarmowy dziecka znajduje się już w jamie brzusznej. Jeśli tak nie jest (rzadka wada wrodzona), i mamy do czynienia z wytrzewieniem wrodzonym, dziecko musi przyjść na świat w specjalistycznym szpitalu, oczywiście przez cesarkę. Wytrzewienie wrodzone, choć na pewno dla rodziców jest szokiem, w tej chwili lekarze leczą rutynowo, umieszczając wszystkie narządy na swoim miejscu i zaszywając powłoki brzuszne noworodka.

Choć badanie USG może być wykonywane nawet na każdej wizycie, w większości przypadków w okolicy 20. tygodnia ciąży wykonywane jest dopiero po raz drugi – w przypadku pojedynczych, prawidłowo rozwijających się ciąż jest to zupełnie wystarczające. „Połówkowe” badanie USG skupia się przede wszystkim na stwierdzeniu, czy budowa anatomiczna płodu jest prawidłowa oraz na diagnozie, czy serce jest prawidłowo zbudowane i prawidłowo pracuje.

Jeśli lekarz zdiagnozuje jakąś wadę serca – rodzice nie powinni panikować (zwłaszcza emocje mamy mogą mieć tylko negatywny wpływ na malucha). Większość wad lekarze są w stanie operować w pierwszych tygodniach a nawet dniach życia dziecka. Zdiagnozowanie wady serca u płodu powoduje, że jego mama może liczyć na specjalistyczną opiekę medyczną – aż do samego porodu.

Podczas badania USG lekarz może stwierdzić, czy serce zbudowane jest i pracuje prawidłowo. Jeśli ma wątpliwości, kieruje na dodatkowe badanie – echo serca płodu. Może skierować kobietę na takie badanie również wtedy, gdy badanie USG nie wykazuje żadnych podejrzeń, ale z wywiadu lekarskiego wynika, że możliwe są wady serca, które może wychwycić doświadczony kardiolog dziecięcy. Takim dodatkowym wskazaniem jest na przykład ciąża mnoga, ciąża z zapłodnienia in vitro, spożywanie przez matkę alkoholu w czasie ciąży lub przyjmowanie niektórych leków, wada serca u matki, występowanie wad serca w najbliższej rodzinie matki i ojca dziecka a także niektóre choroby genetyczne stwierdzone wcześniej u płodu (np. Zespół Downa).

Objawy ciąży w 20. tygodniu. Brzuch ciężarnej kobiety jest już wyraźnie zaokrąglony i widoczny dla osób postronnych, choć niektóre kobiety – ubierające się w bardzo luźne stroje, otyłe – mogą jeszcze „ukrywać” swój stan.

W 20. tygodniu ciąży niektóre kobiety odczuwają pierwsze skurcze Braxtona-Hicksa, czyli słabe, nieregularne skurcze macicy, które mają ją przygotować do prawdziwych skurczy porodowych.

W połowie ciąży niektórym kobietom zaczyna dokuczać świąd skóry na brzuchu – to efekt jej coraz większego rozciągnięcia i napięcia. Jeśli świąd jest umiarkowany, trzeba go po prostu przetrwać. Jeśli jednak nasila się, a do tego przenosi się również na inne części ciała (dłonie, stopy), trzeba pilnie skonsultować się z lekarzem. Silny świąd skóry może świadczyć o cholestazie ciążowej. Niezdiagnozowana cholestaza jest groźna dla dziecka!

Zapraszamy na nasze forum dla przyszłych mam