Ile trwa? Jak leczyć?

Najczęstszą przyczyną wizyt dzieci u okulisty są zmiany zapalne powierzchni oka, w tym zapalenie spojówek. Dochodzi do niego, gdy do oka wnikną bakterie, wirusy, pył, dym, kurz czy kosmetyki. Choroba może mieć ostry lub łagodny przebieg, dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy, warto zgłosić się do okulisty.

— Spojówka m.in. chroni oko przed zanieczyszczeniami i zarazkami, bierze udział w produkcji łez, umożliwia mruganie i poruszanie gałką oczną. Gdy dojdzie do infekcji, jej funkcje są zaburzone — mówi dr Barbara Domosławska, okulistka z Centrum Medycznego Damiana.

Najczęstszą przyczyną zapalenia spojówek u dzieci są bakterie, gorące, suche i zanieczyszczone powietrze, alergia, rzadziej wirusy. Oko podrażniać może także kurz, wiatr, słońce, ciała obce, np. mały owad lub rzęsa w oku.

Zapalenie spojówek trwa od kilku dni do nawet niemal dwóch tygodni - w zależności od tego, jakie ma podłoże. Najczęściej konieczna jest wizyta u lekarza, bo ta choroba praktycznie uniemożliwia normalne funkcjonowanie.

Ropne zapalenie spojówek u dzieci

— Gdy dochodzi do infekcji, pojawia się stan zapalny, dziecko zaczyna pocierać oczka, skarżyć się na swędzenie, pieczenie. Oczy stają się zaczerwienione. Czasem, w zależności od rodzaju infekcji, pojawia się wydzielina, która może sklejać powieki — tłumaczy lekarka.

Wodnista świadczy o infekcji wirusowej, śluzowa, lepka, biała jest charakterystyczna dla reakcji alergicznych, ropna, zielonkawa oznacza infekcję bakteryjną. — Wydzieliny nie należy usuwać dziecku palcem, tylko czystą chusteczką, a najlepiej jałowym gazikiem. Najpierw trzeba wpuścić odrobinę soli fizjologicznej do oka i usunąć wydzielinę. By zakropić oko, odsuwamy dolną powiekę i wpuszczamy krople, nie dotykając gałki ocznej. Oko przemywa się od zewnętrznego kącika w kierunku nosa. Należy pamiętać, by ampułkę z solą fizjologiczną wyrzucić po 24 godzinach, gdyż po tym czasie, nie nadaje się do przemywania oczu, ponieważ nie zawiera konserwantów i bakterie łatwo się w niej rozwijają. Nie przemywa się chorego oka rumiankiem czy herbatą, bo wyciąg z rumianku zawiera garbniki, które dodatkowo podrażniają spojówkę i mogą doprowadzić do alergii — przestrzega lekarka.

Zapalenie spojówek: czy można wychodzić na dwór?

Niektórym dzieciom podczas infekcji dokucza także światło. Wówczas nie należy wystawiać malucha na słońce, w domu powinien panować półmrok, a wychodząc na spacer należy założyć okulary przeciwsłoneczne. Zapalenie spojówek nie jest przeciwskazaniem do wychodzenia na dwór.

Zapalenia spojówek mogą być ostre lub przewlekłe. — W pierwszym przypadku pojawia się silne przekrwienie spojówek powiekowych i gałkowych, światłowstręt, swędzenie i pieczenie powiek, czasem obrzęk limfatycznych węzłów przyusznych, podżuchwowych i szyjnych. W zapaleniu przewlekłym spojówka gałkowa jest przekrwiona, a z kącików oka wycieka wydzielina — mówi okulistka.

Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci: winne pyłki, zarodniki i roztocza

W ostatnich latach nastąpił wzrost zachorowań na choroby alergiczne oczu, które mogą trwać nawet przez cały rok, począwszy od lutego, gdy zaczynają pylić drzewa aż do końca października. Leczy się je sterydowymi lub niesterydowe kroplami przeciwalergicznymi. Często konieczna jest też współpraca okulisty z alergologiem.

U dzieci najczęściej dochodzi do ostrego alergicznego zapalenia spojówek, sezonowego alergicznego, całorocznego alergicznego zapalenia spojówek, wiosennego zapalenia rogówki i spojówek, atopowego zapalenia rogówki i spojówek.

Ostre alergiczne zapalenie spojówek spowodowane jest przedostaniem się do oka alergenów, jak np. pyłków roślin czy zarodników grzybów. Trwa kilka dni. Malec skarży się wówczas na swędzenie, jego powieki i spojówki stają się obrzęknięte. Choroba nie wymaga leczenia, jeśli przytrafia się rzadko. — Wystarczy oczyszczać oczy z alergenów za pomocą soli fizjologicznej. Jeśli zdarza się kilka razy w ciągu roku, wymaga przyjmowania leków przeciwzapalnych i przeciwalergicznych — dodaje dr Domosławska.

Sezonowe alergiczne zapalenie oczu najczęściej dotyka dzieci w wieku 7-14 lat, ale może się zdarzyć u niemowląt. Do objawów należą m.in. nieżyt błon śluzowych nosa i oczu, świąd, łzawienie, pieczenie, uczucie kłucia, wodnista wydzielina, napady kichania. W przypadku tego typu zapalenia lekarz zleca wykonanie testów skórnych, by zdiagnozować przyczynę choroby.

Przyczyną całorocznego alergicznego zapalenia spojówek są roztocza kurzu domowego, sierść zwierząt, pleśń. — Zazwyczaj przebiega łagodnie, ale objawy występują przez cały rok, co jest uciążliwe — dodaje. Leczenie polega na odczulaniu i przyjmowaniu kropli, gdy objawy się zaostrzają.

Alergiczne zapalenie spojówek powoduje uczulenie na roztocza. Towarzyszy temu swędzenie i kichanie, zaczerwienienie oczu, łzawienie, pojawia się śluzowa wydzielina. Może trwać przez cały rok i ma raczej łagodny przebieg.

Wiosenne zapalenie spojówek i rogówki jest chorobą przewlekłą i często nawraca. Występuje najczęściej wiosną i latem, kiedy jest najwyższe stężenie pyłków traw i drzew. — Choroba jest poważna, gdyż stanowi zagrożenie dla widzenia. Jeśli u dziecka pojawi się świąd, zaburzenia widzenia, światłowstręt, gęsta śluzowa lepka wydzielina, łzawienie, należy zgłosić się do okulisty — dodaje.

Atopowe zapalenie występuje u dzieci, które chorują na atopowe zapalenie skóry. Do głównych objawów należą świąd, łzawienie, wydzielina wodnista do śluzowej, często zapalenie brzegów powiek, ich obrzęk oraz pogrubienie. Leczy się lekami przeciwalergicznymi, koniecznie pod kontrolą okulisty i dermatologa. — Osobom z alergicznym zapaleniem polecam przepłukiwanie worka spojówkowego solą fizjologiczną, żeby wypłukiwać alergen — radzi lekarka.

Wirusowe i bakteryjne zapalenie spojówek. Jak leczyć?

Inną przyczyną zapaleń są wirusy, głównie opryszczki. Choremu podaje się leki przeciwzapalne i przeciwwirusowe w maści lub kroplach. — Wirusowe i bakteryjne zapalenie dotyka dzieci najczęściej na przełomie wiosny i jesieni, kiedy mamy obniżoną odporność — mówi. Gdy zaatakuje wirus opryszczki, u dziecka powiększają się limfatyczne węzły w okolicach uszu, oczy są zaczerwienione, łzawią.

W przypadku infekcji bakteryjnej z oka sączy się ropna, wodnista wydzielina. Zakażenie bakteryjne powodują bakterie różnego typu: gronkowiec, paciorkowiec, dwoinka rzeżączki, dwoinka zapalenia płuc. Występuje najczęściej u osób z obniżoną odpornością, u osób przewlekle stosujących sterydy do oczu. - Choremu podaje się antybiotyk do oka i po dwóch dniach dolegliwości ustępują, jednak należy pamiętać, by leki przyjmować przez około 10 dni, aby żaden drobnoustrój nie pozostał w worku spojówkowym - radzi dr Barbara Domosławska. Jeśli mamy do czynienia z infekcją, stosuje się leczenie miejscowe antybiotykiem.

— Wirusowe lub bakteryjne zapalenie spojówek może poważnie uszkodzić oko, dlatego nie należy go bagatelizować. Zapalenie spojówek spowodowane czynnikami środowiskowymi, takimi jak słońce lub wiatr oraz wywołane przez czynniki alergiczne, raczej nie jest przyczyną poważnych powikłań — mówi okulistka. Gdy pojawi się gorączka lub malec zaczyna gorzej widzieć, ma bardzo zaczerwienione oczka lub, gdy pomimo leczenia, nie widać poprawy, należy zwrócić się ponownie do lekarza.